Cómo hacer un informe psicológico: estructura y modelo
El informe psicológico es uno de los documentos que más se redactan… y de los que más tiempo cuestan. Un buen informe es claro, ordenado, fundamentado y útil para quien lo va a leer. Aquí tienes su estructura, las claves para escribirlo bien y un modelo de ejemplo.
Qué es y para qué sirve
Es un documento técnico que recoge el proceso y los resultados de una evaluación psicológica, con sus conclusiones y recomendaciones. Puede tener fines clínicos, de derivación, escolares, periciales, laborales… El destinatario y la finalidad condicionan el tono y el detalle: no se redacta igual un informe para otro profesional que para una familia.
Estructura de un informe psicológico
- Datos identificativos (del profesional y del evaluado) y fecha.
- Motivo de consulta o derivación.
- Historia y datos relevantes (anamnesis, antecedentes).
- Procedimiento de evaluación: técnicas, pruebas y sesiones utilizadas.
- Resultados de la evaluación, ordenados por áreas.
- Integración y conclusiones (la formulación: qué explica lo observado).
- Orientaciones o recomendaciones.
- Firma y nº de colegiado.
Claves para redactarlo bien
- Adapta el lenguaje al destinatario: claro y sin jerga si lo lee la familia.
- Distingue datos de interpretaciones. Primero lo observado; luego, tu lectura.
- Fundamenta: que las conclusiones se apoyen en los resultados, no en impresiones.
- Solo lo necesario: minimiza datos sensibles que no aporten al objetivo.
- Cuida la protección de datos: el informe contiene datos de salud; trátalo conforme al RGPD.
Modelo de ejemplo (esqueleto)
1) Datos identificativos · 2) Motivo de consulta · 3) Historia relevante · 4) Procedimiento de evaluación · 5) Resultados por áreas · 6) Integración y conclusiones · 7) Recomendaciones · 8) Firma y colegiado.
Sobre ese esqueleto, cada caso rellena el contenido. Lo que más cuesta no es el formato, sino integrar bien los resultados en una conclusión coherente.
Errores frecuentes
- Mezclar datos y juicios sin separarlos.
- Conclusiones no fundamentadas en los resultados.
- Exceso de datos sensibles innecesarios para la finalidad.
- Lenguaje técnico cuando el lector no es profesional.
Preguntas frecuentes
¿Qué apartados no pueden faltar?
Datos identificativos, motivo, procedimiento de evaluación, resultados, conclusiones, recomendaciones y firma con nº de colegiado.
¿Cómo lo hago sin que me lleve horas?
Con una estructura fija y apoyo para redactar; el contenido y la firma son siempre tuyos.
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Javier Cano García — Psicólogo clínico en activo · Colegiado nº MU-04882. Creador de Trazo.